領収書発行依頼フォーム

領収書が必要な方は以下フォームにてご依頼ください。
領収書はメールにPDFファイルを添付してお送りいたしますので、プリントアウトしてご利用ください。システムの仕様上、宛名、但し書きを抜いての発行はできかねます。

注文番号(5桁)必須 例)12345 ※半角数字5桁
お名前必須 例)シンカンセン タロウ ※全角カタカナ
ご注文時に登録されたメールアドレス必須 例)aaa@aaa.com
※携帯電話のアドレスをご登録される場合は、goyoyaku@kipuru.comからのメールを受信できるように設定ください。


確認のため2度入力してください。

領収書の宛名必須 例)株式会社●●●●商事
※35文字以内(半角、機種依存文字㈱等は入力できません。)
但し書き必須 例)新幹線代として
※30文字以内(半角、機種依存文字㈱等は入力できません。)
その他ご要望 複数の申し込み分をまとめたい。一人ずつ分けて欲しいなどのご要望はこちらにご入力ください。

<個人情報の取り扱いについて>

ご入力いただいたお客様の個人情報等は、当システムを提供する株式会社ブルーストーク(当社)に送付され管理されます。当社が管理する個人情報の取り扱いについては、プライバシーポリシーをご確認ください。
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